Molnupiravir là thuốc kháng virus đường uống đầu tiên có mặt trong phác đồ hướng dẫn điều trị COVID-19. Do đây là một loại thuốc mới nên dữ liệu an toàn hiện có vẫn còn hạn chế. WHO khuyến nghị cần triển khai giám sát tích cực về độ an toàn trong quá trình sử dụng, cùng với các biện pháp giảm thiểu nguy cơ khác liên quan đến tác hại tiềm ẩn của thuốc.
Theo đó, Molnupiravir được khuyến cáo chỉ sử dụng cho những bệnh nhân COVID-19 có triệu chứng bệnh không ở mức độ nặng song có nguy cơ cao chuyển nặng phải nhập viện điều trị, bao gồm: những người chưa được tiêm chủng vaccine phòng bệnh, người cao tuổi, người suy giảm miễn dịch, bệnh nhân đang mắc các bệnh nền mãn tính.
Trẻ em, phụ nữ mang thai và đang cho con bú không được sử dụng thuốc. Người bệnh dùng Molnupiravir cần có kế hoạch tránh thai hiệu quả và đảm bảo sẵn có các phương tiện thử thai cũng như các biện pháp tránh thai tại cơ sở chăm sóc y tế.
Thuốc được sử dụng dưới sự giám sát/chăm sóc của nhân viên y tế, với liều lượng 800mg, 2 lần mỗi ngày, trong vòng 5 ngày, kể từ ngày khởi phát triệu chứng. Nên sử dụng thuốc càng sớm càng tốt để phát huy hiệu quả kháng virus, ngăn ngừa khả năng nhập viện.
Khuyến nghị mới này của WHO được đưa ra dựa trên dữ liệu từ 6 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) với sự tham gia của 4796 bệnh nhân. Đây là bộ dữ liệu lớn nhất về loại thuốc này cho đến nay.
Cùng với khuyến nghị sử dụng Molnupiravir, bản hướng dẫn cập nhật điều trị COVID-19 lần thứ 9 của WHO còn bao gồm thông tin về casirivimab-imdevimab – một loại hỗn hợp kháng thể đơn dòng. Dựa trên bằng chứng về việc phối hợp thuốc này không đem lại hiệu quả trên biến thể Omicron đang được quan tâm, WHO khuyến cáo rằng thuốc này chỉ được dùng khi xác định nhiễm bệnh do những biến chủng khác gây ra.
Hiện tại, Molnupiravir vẫn chưa được cung cấp rộng rãi nhưng một số biện pháp đã được áp dụng nhằm tăng khả năng tiếp cận thuốc, bao gồm cả việc ký thỏa thuận chấp nhận tham gia chương trình sử dụng thuốc tự nguyện.
WHO cũng khuyến khích các nhà sản xuất gửi sản phẩm để đánh giá chất lượng, độ an toàn và hiệu quả của thuốc cho Liên hợp quốc nhằm tăng khả năng cung cấp thuốc cho các nước có thu nhập thấp và trung bình. Càng có nhiều nhà sản xuất đảm bảo chất lượng thuốc theo tiêu chuẩn của WHO đồng nghĩa với việc những quốc gia này càng có nhiều lựa chọn mua thuốc với giá cả cạnh tranh hơn.
